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Sep 22, 2023

Tuve C. Diff por antibióticos y tuve diarrea durante 13 días

Durante las vacaciones anuales de mi familia el año pasado, contraje COVID-19. Frustrado por tener que cancelar tantos planes, recuerdo haber pensado: "Al menos no puede ser mucho peor que esto". Como enfermera y mamá

Durante las vacaciones anuales de mi familia el año pasado, contraje COVID-19. Frustrado por tener que cancelar tantos planes, recuerdo haber pensado: "Al menos no puede ser mucho peor que esto". Sin embargo, como enfermera y madre, debería haber sabido que las posibilidades de algo "peor que esto" eran infinitas.

Un año después, durante las mismas vacaciones familiares en Minnesota, me enfermé nuevamente y me recetaron el antibiótico Cefdinir para una molesta infección de los senos nasales. Afortunadamente, después del primer día, ya no me dolía tragar, el dolor de oído desapareció y tenía energía.

Luego, en el cuarto día de mi tratamiento con antibióticos, me desperté sintiéndome fatigado, pero lo atribuí a viajar con niños. Nos acostamos y vimos una película, parando a comer pizza en el camino de regreso a nuestro resort. Empecé a tener diarrea, pero todavía no quería creer que estaba enfermo y le echaba la culpa a la pizza de taco que habíamos cenado.

A la mañana siguiente me desperté con fiebre, escalofríos y diarrea. Al principio era manejable, pero pronto sentí como si me fuera a desmayar cada vez que iba al baño. Tuve que acostarme en el suelo y esperar a que recuperara la visión antes de volver a la cama cojeando. Cuando no estaba en el baño, una migraña aplastante y un dolor de estómago me mantenían despierto.

Esa noche, mi marido me llevó a urgencias. Debido a mi presión arterial baja y frecuencia cardíaca alta, me atendieron rápidamente. Comenzaron a tomar líquidos y medicamentos contra las náuseas y le tomaron muestras de sangre y heces. Cuando mi recuento de glóbulos blancos volvió a ser alto, el médico asomó la cabeza en la habitación para decirme que ahora sospechaba de Clostridioides difficile, también conocido como C. diff.

Gruñí. Me familiaricé con C. diff, una bacteria que causa infección en el intestino grueso, cuando trabajaba como enfermera de piso. Si bien normalmente no infecta a personas con sistemas inmunológicos sanos, las personas inmunocomprometidas tienen un riesgo mucho mayor de contraerlo. Es por eso que puede propagarse como un reguero de pólvora en lugares como hospitales y hogares de ancianos si el personal no se lava adecuadamente las manos o no limpia los productos que se utilizan en varias habitaciones. C. diff puede sobrevivir durante largos períodos de tiempo, inactivo hasta que ingresa al intestino. También es resistente a muchos antibióticos y soluciones de limpieza.

Otro factor de riesgo para C. diff es estar tomando antibióticos. Los antibióticos, si bien son útiles para curar infecciones bacterianas, pueden eliminar las bacterias buenas del intestino, lo que facilita que bacterias como C. diff se hagan cargo. Como mi médico de urgencias sabía que estaba tomando antibióticos, pudo determinar rápidamente el diagnóstico.

Dos horas después de que una santa enfermera acompañara mi muestra de heces al laboratorio, otro médico entró en mi habitación oscura. "¿Has oído hablar de C. diff?" preguntó. Suspiré, "Sí, soy enfermera".

"Lo tienes", dijo, con una sonrisa comprensiva.

"Mierdaaaaaaaa", dije.

Él se rió, "Lo sé, ¿verdad?"

Me recetó un tratamiento de diez días con vancomicina, otro antibiótico más adecuado para combatir C. diff, y me hizo suspender inmediatamente el Cefdinir. El Dr. Ciarán P. Kelly, gastroenterólogo y profesor de la Facultad de Medicina de Harvard, dijo: "Los antibióticos alteran las bacterias intestinales normales que ofrecen protección contra la infección por C. difficile, razón por la cual la infección por C. difficile generalmente, aunque no siempre, ocurre después de tomar antibióticos". "Es una infección bacteriana, por lo que se utilizan antibióticos para tratarla, lo cual es realmente irónico".

Durante los siguientes diez días tuve diarrea después de consumir cualquier cosa, incluso agua. C. diff es contagioso hasta 48 horas después de la resolución de la diarrea. A mí me llevó 13 días. Durante este tiempo, usaba un baño separado del resto de la familia o blanqueaba el inodoro y el lavabo después de usarlos. (Mi enfermera en el hospital me explicó que la lejía es el único producto de limpieza que puede matar las esporas de C. diff).

Kelly dijo que mi situación (una persona joven y por lo demás sana que contrajo C. diff después del uso de antibióticos) es inusual pero no rara, y explicó que la mayoría de los casos ocurren en personas mayores.

Si sospecha que tiene C. diff, Kelly recomienda consultar a su proveedor de atención médica para que le realice una prueba; Si su corazonada es correcta, es posible que le recomienden suspender el antibiótico que está tomando y recetarle otro para el tratamiento.

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